急性肝炎是一种由多种原因导致的肝脏炎症，其诊断需要依据一系列的临床和实验室检查指标。以下是在诊断急性肝炎时必须关注的主要指标：
1、肝功能指标
肝功能测试是评估肝脏状态的重要手段。丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）的升高往往提示肝细胞受损。此外，碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）以及总胆红素和直接胆红素的检测也能提供关于肝脏功能的重要信息。
2、病毒标志物检测
对于病毒性肝炎，特别是乙型肝炎和丙型肝炎，需要进行病毒标志物的检测。这包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）、丙肝病毒抗体（HCV-Ab）等，这些检测有助于确定肝炎的类型和病毒感染的阶段。
3、血常规和凝血功能
血常规可以提供关于炎症程度的信息，如白细胞计数（WBC）的增高可能表示体内存在感染或炎症。凝血功能的检查，如凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT），可反映肝脏合成凝血因子的能力。
4、影像学检查
超声检查是常用的影像学检查方法，可以帮助评估肝脏的大小、形态和结构，以及是否有肝硬化的迹象。在必要时，CT或MRI扫描可以提供更详细的肝脏结构和功能信息。
5、药物治疗反应监测
在治疗过程中，需要定期监测患者对药物的反应，如使用干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯等抗病毒药物时，需通过实验室检查来评估药物的有效性和安全性。
综上所述，急性肝炎的诊断和治疗需要综合考虑多项指标，以确保准确评估病情并选择合适的治疗方案。
