跖骨骨折65天脚背不痛了有用力又痛了可能是未完全愈合、软组织粘连、肌肉拉伤、韧带拉伤、再次骨折等原因所致。可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术等方式治疗。跖骨骨折后65天后又出现了脚背痛的情况时，建议及时前往医院检查医治。
1、未完全愈合：
跖骨骨折主要是因暴力因素所致，如果个人恢复能力较差，65天可能还未完全愈合，此时如果过度用力，可能会对骨折断端的组织造成刺激，引起疼痛。患者需要保持充足的休息，避免患肢过度用力，以免刺激骨折断端的组织。
2、软组织粘连：
跖骨骨折后，周围可能会出现血肿以及周围软组织的炎性水肿，里面的纤维蛋白在吸收过程当中会导致周围组织呈现粘连状态，在用力时，可导致局部渗出张力增大，出现疼痛。可以遵医嘱服用布洛芬缓释片、吲哚美辛肠溶片、三七伤药片等药物治疗。
3、肌肉拉伤：
患者在用力时，也可能会导致局部的肌肉被过度牵拉，引起肌肉拉伤，出现疼痛、肿胀的情况。可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等药物缓解症状。
4、韧带拉伤：
在用力时，如果导致了韧带被过度牵拉，也可能会造成韧带拉伤，出现上述症状。可以通过使用冰敷的方式缓解。
5、再次骨折：
如果骨折断端没有完全愈合，在过度用力时也可能会导致断端再次裂开。出现肿胀、疼痛、活动受限等表现。需要在医生操作下进行复位手术加固定的方式治疗。
跖骨骨折期间需要做好护理，避免过早进行运动，以防影响骨折愈合。
