流产后20天还有黑色物质可能是子宫收缩不良、宫腔感染、宫腔残留等原因所致。
1、子宫收缩不良:流产后如果摄入了温度较低的食物,或者受到了外界冷空气的刺激,可能会导致子宫收缩不良,使残留的血液不能及时排出体外,发生氧化后可能就会变成黑色,随阴道流出后一般就可表现出有黑色的物质。可以通过热敷腹部促进子宫收缩改善,也可以在医生指导下服用米索前列醇片、益母草颗粒、新生化颗粒等药物治疗。
2、宫腔感染:流产后在身体没有完全康复之前,一般免疫力会比较低下,如果在此期间发生了性生活,或者没有注意自身的卫生,可能会引起宫腔感染。出现阴道分泌物异常、发热、寒战等不适,可以在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠、注射用阿莫西林钠等药物进行抗感染治疗。
3、宫腔残留:若宫腔内存在残留的组织,一般也会影响子宫的恢复,临床症状常表现为恶露持续时间长、下腹酸痛等,有些可能还会引起大出血,可以通过做清宫术治疗。
除了可能是以上原因外,还可能是子宫肌瘤等原因引起。具体可以到医院妇科做详细检查进行诊断。