肺结核患者通常伴有全身的低热,体温多在37.4-38度左右,还伴有盗汗、乏力、纳差、消瘦等结核中毒症状,较少出现高热,但少数肺结核患者可以出现发热体温达到39度以上,多见于干酪性肺炎以及继发合并肺部感染等。另外,少数肺结核患者因机体的免疫反应而导致变态反应的发生,出现高热。

故对于肺结核伴有高热的患者病情多较严重,需及时的完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养、痰培养,并复查胸部CT观察肺部异常病灶的变化情况,如为干酪性肺炎或结核引起的变态反应等,均需要予以强有力的抗结核药物治疗。

通过上述处理体温多能缓慢下降,如全身反应大,高热不退,则在抗结核药物的基础上,使用小剂量糖皮质激素短程治疗,如肺结核合并肺部感染时,则需要加用强有力的抗生素抗感染治疗。

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