慢性阻塞性肺疾病诊断要点是依据肺功能检查，当慢性阻塞性肺疾病患者吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）比用力肺活量（FVC）小于70%，说明存在不可逆的持续性的气流受限，这是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准。另外如果残气量（Rv）比肺总量（TLC）增加大于40%，这对诊断慢性阻塞性肺疾病有重要意义。
慢阻肺诊断要点
李红冬副主任医师
深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心全科
2020-01-205136次
概述：
慢阻肺临床表现：
慢性阻塞性肺疾病患者主要表现为慢性的咳嗽、咳痰、喘息，痰液为白色黏液或者浆液性的泡沫痰，当患者痰量增加或者出现黄痰时，说明并发了呼吸道感染。长年的气道阻塞，慢阻肺患者存在持续气流受限，表现为气短和呼吸困难，这是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。慢阻肺患者查体可出现桶状胸，肺部听诊呼吸音减弱，部分慢阻肺患者可闻及干湿啰音。
慢阻肺鉴别诊断：
慢性阻塞性肺疾病首先要与支气管哮喘进行鉴别，二者鉴别主要依据肺功能检查，支气管哮喘患者肺功能检查提示支气管激发试验或者支气管舒张试验阳性，而慢阻肺患者由于存在不可逆的持续气流，其吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC小于70%。与支气管扩张鉴别，支气管扩张表现为咳嗽、咳痰、咯血，通过胸部CT检查可发现扩张的支气管。
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慢阻肺怎么查首先如果我们接诊一个病人，他主要表现慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天症状会得到缓解，而且如果让他做一个肺CT，会有肺气肿、肺大泡的这些表现，我们就要高度怀疑他是不是一个慢阻肺的病人。确诊我们需要做一个肺功能检查，肺功能检查是确诊慢阻肺的一个金标准，而且它能确定慢阻肺的一个分级、分期，来指导我们以后的用药。慢阻肺我们一般现在最新的分，它要分ABCD四组，A组就是症状最轻的，就是以后急性发作风险是最小的；D组就是症状最重的，他经常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾经慢阻肺急性加重住过院的，或者有过两次以上的急性加重病史的。根据不同的分级、分期，大夫会给他不同的一个治疗方案。所以慢阻肺病人，需要到医院来正规的给他确诊，以得到大夫的一个正规的指导，而且慢阻肺的治疗它是一个长期的过程。
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