开放性气胸是一种危及生命的紧急情况,急救处理至关重要。其急救原则主要包括立即封闭伤口、制止漏气,及时补充血容量以纠正休克,彻底清创并缝合伤口,实施胸膜腔闭式引流,以及预防感染。
1、立即封闭伤口与制止漏气:在急救现场,应迅速使用多层清洁敷料或干净布类封闭伤口,有效阻挡外界空气进入胸腔,以防进一步损伤。同时,用厚敷料或棉垫在伤员深呼气末封盖伤口,并外加包扎固定,以减少漏气。
2、补充血容量与纠正休克:建立静脉通路,快速补液扩容,以纠正因气胸导致的休克状态,确保患者生命体征稳定。
3、清创缝合:对伤口进行彻底清创,去除异物和污染物,以降低感染风险,并促进伤口愈合。
4、胸膜腔闭式引流:对于严重或持续存在的气胸,需进行胸膜腔闭式引流,以及时将胸腔内的气体和液体引出体外,减轻胸腔压力。
5、预防感染:急救过程中应使用抗生素如青霉素、头孢菌素类或大环内酯类药物,以预防感染,保障患者安全。
开放性气胸的急救需争分夺秒,正确处理能显著提高患者的生存率。在急救过程中,还应密切监测患者生命体征,保持呼吸道通畅,为后续治疗创造有利条件。