重症胰腺炎是一种严重的急腹症,其病程中存在多个危险期。临床上,患者通常会经历急性反应期、全身感染期和残余感染期这三个主要阶段,每个阶段都需要密切监护和针对性治疗。
一、急性反应期
此期为发病后的初期,以胰腺的急性炎症反应和全身应激反应为主要特征。治疗重点在于维持患者生命体征稳定,采取禁食、胃肠减压和抗炎支持治疗。
2、全身感染期
随着病情发展,患者可能进入全身感染期,此时继发细菌感染风险高,常导致脓毒症和多器官功能衰竭。治疗关键在于早期应用抗生素控制感染,同时加强营养支持,提高机体免疫力。
3、残余感染期
经过前期治疗,患者病情可能得到控制,但仍存在残余感染的风险,特别是胰腺及胰周坏死组织的继发感染。此阶段需定期监测感染指标,必要时采取手术清除坏死组织,并结合局部灌洗和引流等措施控制感染。
此外,重症胰腺炎的治疗过程中还需注意密切监测患者生命体征及实验室指标。及时调整治疗方案,个体化治疗。预防并处理并发症,如消化道出血等。