高血压是一种常见的慢性疾病，若长期得不到有效控制，20年后可能会导致多种严重并发症。这些并发症包括但不限于心血管疾病、脑卒中、肾功能衰竭、视网膜病变以及主动脉瘤等，严重影响患者的生活质量甚至威胁生命。
1、心血管疾病
长期高血压会增加心脏负荷，导致心肌肥厚，进而引发心绞痛、心力衰竭等心血管事件。治疗心血管疾病的药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔，以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，这些药物能有效降低血压，减轻心脏负担。
2、脑卒中
高血压可导致脑血管破裂或痉挛，从而引发脑出血或缺血性脑卒中。抗凝药物如华法林，以及抗血小板药物如阿司匹林，可用于预防脑卒中。
3、肾功能衰竭
持续的高血压会损害肾脏功能，导致肾功能衰竭。治疗时可使用如氯沙坦，以保护肾功能。
4、视网膜病变
高血压可引起视网膜血管阻塞，导致视力模糊甚至失明。此时，可使用改善微循环的药物如胰激肽原酶肠溶片。
5、主动脉瘤
长期高血压还可能使主动脉壁形成动脉瘤，有破裂大出血的风险。这种情况下，需要严格控制血压，并定期进行影像学检查以监测动脉瘤的变化。
高血压20年后的影响不容小觑，患者应定期监测血压，遵医嘱进行药物治疗和生活方式干预，以降低并发症的风险。
