房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,其典型表现之一是出现短绌脉。短绌脉,又称脉搏短绌,是指在单位时间内,脉率少于心率,表现为脉搏细速、极不规则,听诊时心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
心房颤动时,心房的有效收缩消失,心房失去有效的收缩能力,取而代之的是各部分心肌的快速而不协调的颤动,这使得心脏泵血功能恶化或丧失,加之房室结对快速心房激动的递减传导,引起心室不规则的反应。因此,心房颤动病人的脉搏与心跳不一致,脉率慢于心率,形成短绌脉。
心房颤动的治疗涉及多种药物,其中包括:
- 胺碘酮:是一种广谱抗心律失常药物,可用于转复心房颤动并维持窦性心律。
- 普罗帕酮:也常用于心房颤动的转复,尤其适用于无器质性心脏病的心房颤动患者。
- 华法林:对于具有高危卒中风险的心房颤动患者,需要使用抗凝药物预防血栓形成,华法林是常用的抗凝药物之一。
在处理心房颤动时,还应注意以下几点:
1、评估患者的整体状况,包括心脏功能、电解质平衡等。
2、对于持续性房心房颤动,应考虑电复律或射频消融等治疗方法。
3、控制心室率,避免过快的心室率导致血流动力学不稳定。
4、定期监测凝血功能,调整抗凝药物剂量,以预防出血风险。
5、加强患者教育,提高对心房颤动及其治疗的认识,促进患者自我管理能力的提升。