肝癌术后如果出现胸腔积液,不能确定是不是转移。有可能不是转移,比如炎症性胸腔积液。
如果肝癌出现肺转移有可能胸腔积液是血性,也就是癌性胸腔积液,具体需要进一步做检测才能确定。
胸腔积液如果是炎症引起,可能患者同时伴有肺炎,需要抗炎,止咳,化痰等对症治疗。
胸水比较多需要做胸腔穿刺,抽液缓解症状,另外做胸腔积液常规的化验,了解有没有其他的胸腔积液转移的情况。
如果肺癌手术之后出现其他部位转移,病情进展有可能会进一步导致胸腔内的胸水转移,这种情况下胸腔积液大部分都是血性,也就是抽出来红色的胸腔积液,情况就不太好。一般需要做胸水脱落细胞学,检查了解有没有胸水转移。如果有除针对肝癌做进一步治疗之外,恶性的胸腔积液也需要用药控制。
可以考虑进一步口服靶向药全身治疗,还有局部胸腔积液抽除基本干净之后,然后注入化疗药物,行胸腔灌注化疗,也可以控制病情发展。