概述:
胃溃疡的典型症状为上腹痛,疼痛的性质主要有烧灼痛、胀痛、钝痛等,进食后腹痛往往会加重。部分患者腹痛不明显,仅表现为上腹胀、厌食、反酸、嗳气等消化不良的症状。少部分患者没有任何症状,常因胃出血或胃穿孔前来就诊。无症状性胃溃疡患者多见于老年人,其主要机制可能与老年人长期服用阿司匹林等非甾体类抗炎药有关。
病因:
1、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌可以破坏胃黏膜,是导致胃溃疡的重要因素,胃溃疡患者幽门螺杆菌感染率可高达60%~90%。
2、胃酸和胃蛋白酶。胃黏膜屏障的防御功能降低,胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭力增加。
3、药物。长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物可导致胃溃疡,阿司匹林等非甾体类抗炎药是导致胃溃疡比较常见的药物。
4、不良生活习惯。长期抽烟、酗酒可导致胃脆弱多病,容易患胃溃疡。
治疗:
胃溃疡以药物治疗为主,目前常采用抗幽门螺旋杆菌的四联疗法治疗胃溃疡,可以联合服用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊等药物。对阿莫西林过敏的患者,可改用左氧氟沙星片。消化不良的患者可加用多潘立酮片或枸橼酸莫沙必利分散片等,具体药物使用要在医生指导下进行。内科保守治疗无效或合并胃出血、胃穿孔、幽门梗阻、癌变等严重并发症的患者可考虑手术,目前治疗胃溃疡的手术方式主要有胃大部切除术和胃迷走神经阻断术。