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• 幽门螺旋杆菌四联疗法

  经典四联疗法是：一种PPI类+两种抗生素+铋剂。常用的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素过敏者可选用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，铋剂常用枸橼酸铋钾。临床医师常根据患者的耐药情况选用抗生素。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 206076次

• 治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法

  幽门螺旋杆菌，目前在咱们生活中，也是很常见的疾病。随着现在体检的力度加大，发现的阳性率也很高，幽门螺旋杆菌的治疗。治疗不治疗，先简单说一下，如果你没有什么症状，父母没有家族史、年龄也比较轻，这种不治疗也可以。但是，你如果是有明显的消化道症状，或者家族里边有比较严重的胃病，比如胃癌这一些直系亲属，如果你要有这些病，或者有严重的胃病、胃溃疡，就属于必须根治的范围。幽门螺旋杆菌治疗现在有疗程，有药物，根治的成功率，还是很高的。最常用的就是四联疗法，四联疗法包括几种药：第一，是质子泵抑制剂，这些药包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等这可以选择，你只要按剂量完成疗程就行。第二，就是抗生素的选择，抗生素的选择常用，如果是青霉素不过敏的，就选阿莫西林和克拉霉素，然后再加上铋剂。那个碳酸铋这些东西，这是铋剂。以上这就是所谓的四联疗法，四联疗法的变动，就是抗生素的变动，如果青霉素过敏的话，阿莫西林不能用，可以换成甲硝唑，或者换成左氧氟沙星都可以。四联疗法就是说咱们用这四种药，杀幽门螺旋杆菌，疗程现在都是14天，两周，根治率还是比较高的，当然也有少部分病人根治不成功，这个还需要定期复查。

  

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  张玉禄 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-30 146931次

• 幽门螺旋杆菌四联周期
  幽门螺旋杆菌四联疗法是指胶体铋剂加上三种抗生素的治疗方案。常用的药物组合及用量如下：一，枸橼酸铋钾240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。二，枸橼酸铋钾240毫克加红霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。三，枸橼酸铋钾240毫克加四环素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。七至十四日为一疗程，一疗程结束后要继续单独服用枸酸铋钾六周，剂量和用法同前。阿莫西林要皮试，阿莫西林为青霉素类广谱抗菌素。四联疗法的优势：四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的缓解率，清除率都比三联疗法要高。其中缓解率要高出十几个百分点，根除率要高出几个百分点。四联的耐药率略微比三联低一些，是目前临床上最常用幽门螺旋杆菌一线治疗方案，与三联治疗失败后的二线治疗方案。四联疗法的问题：由于增加了一种抗菌素，四联疗法不仅缓解率、根除率要高于三联，副作用的发生率也高于三联五个百分点左右，约为30%左右，而耐药率虽然暂时低于三联，但是也是越来越高。所以，四联疗法的幽门螺旋杆菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的数据显示四联疗法的根除率已经降低到了70%左右。
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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-21 8670次

• 幽门螺旋杆菌三联四联
  幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡最常见的原因，也是诱发胃癌的原因之一。因此一旦发现幽门螺旋杆菌感染，患者有胃炎、胃十二指肠溃疡的症状，原则上应使用药物将其根除，常使用杀灭幽门螺旋杆菌的三联疗法和四联疗法将其杀灭。举例如下：选用一种质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，然后加上2种抗菌药，比如甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、弗兰唑酮、左氧沙星，任选其中两种联用作为三联疗法。四联疗法是选用一种质子泵抑制剂，再加上枸橼酸铋剂，然后再加上述的两种抗菌药物，连用10天到14天，一个月以后复查幽门螺旋杆菌，如果停药一个月后复查幽门螺旋杆菌转阴，则杀灭成功。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-04-29 15587次

• 治疗幽门螺旋杆菌的四联药是什么
  病情分析：幽门螺旋杆菌临床是指幽门螺杆菌，治疗幽门螺杆菌的四联药是根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中提出的治疗方案，包含1种铋剂+2种抗生素+1种质子泵抑制剂四种药物，服用这四种药物需要遵医嘱进行。此外，考虑到有些患者可能会有误服、漏服的问题，为避免此类问题发生，患者可以选择组合装药品，比如一般使用的丽珠维三联等，该药同时含有枸橼酸铋钾片、克拉霉素片、替硝唑片三种药物组合包装，不同颜色区分，服用简单、方便，携带也方便。同时搭配质子泵抑制剂，比如壹丽安艾普拉唑肠溶片等实现四联治疗。除了上述组合药中所含的铋剂以及抗生素外，也可遵医嘱选择枸橼酸铋钾胶囊等铋剂，以及替硝唑胶囊、海莫阿莫西林片等抗生素。不过该方案用药比较复杂，具体用药谨遵医嘱。意见建议：幽门螺杆菌感染患者常见于一些胃病患者，俗话说：胃病三分在治，七分在养。因此患者在治疗过程中要注意养胃，服药时不要同时进食高蛋白食物（如牛奶等），如需食用，应至少间隔半小时以上。此外，因服用抗生素，在治疗期间不要饮用含酒精的饮料或含碳酸的饮料。平时不要焦虑、急躁、忧愁，保持好心情，摆正心态，规律生活。 如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-07-20 3212次

• 什么是幽门螺旋杆菌四联疗法
  病情分析：幽门螺旋杆菌的生命力旺盛，在临床上需要联合使用药物才能将其根治。幽门螺旋杆菌的四联疗法一般是指质子泵抑制剂加上一种铋剂，然后再加上两种抗生素，或者是质子泵抑制剂加上三种抗生素，这就是四联疗法。意见建议：当患者出现幽门螺旋杆菌感染时，除了要积极配合医生治疗以外，也要养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，不能喝浓茶浓咖啡，保持心情舒畅，适当参加体育锻炼，增强抵抗力，注意腹部保暖。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-05 3202次

• 螺旋杆菌四联药能和甘利欣一起吃吗
  螺旋杆菌四联药即治疗幽门螺杆菌感染的四联药，甘利欣一般是指甘草酸二铵注射液。治疗幽门螺杆菌感染的四联药一般不能和甘草酸二铵注射液一起吃。临床中常见的治疗幽门螺杆菌感染的四联药有奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾片等。甘草酸二铵注射液，一般不能吃，需静脉注射，适用于伴有谷丙转氨酶升
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-09-09 214次

• 四联治疗幽门螺旋杆菌的药是什么
  幽门螺旋杆菌一般指幽门螺杆菌，四联治疗幽门螺杆菌的药一般有奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊等。在服用此类药物时应在专业的医生指导下用药。幽门螺杆菌是一种螺旋状病菌，这种病菌具有一定的传染性，可以通过唾液、呕吐物、粪便等在人与人之间传播。这种病菌在胃内过度滋生会对胃部黏
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-05-26 0次