产后恶露不绝是妇产科常见的一种病症,主要表现为胎盘娩出后,胞宫内的余血浊液持续20天以上仍淋漓不净。其病因病机多样,主要包括气虚、血热、血瘀以及外来因素如胎盘胎膜残留等。

1、气虚。产妇素体虚弱,加之产时耗气伤血,或产后操劳过早,损伤脾气,导致中气不足,冲任不固,从而恶露日久不止。

2、血热。产妇素体阴虚,产后亡血更易致阴虚内热;或因情志不遂,肝郁化热,热扰冲任,迫血妄行,引发恶露不绝。

3、血瘀。产后胞宫空虚,寒邪易乘虚而入,导致血为寒凝,瘀阻冲任;或因情志内伤,气滞血瘀,血不归经,致使恶露淋沥难尽。

4、外来因素。如胎盘胎膜残留,影响子宫恢复,导致出血不止。此外,剖宫产术后伤口裂开也可能引起大出血或恶露不尽。

针对产后恶露不绝,中医治疗以补虚和祛瘀为原则。如气虚者,可服用补中益气汤加减以益气摄血;血瘀者,可采用生化汤加减以活血化瘀;血热者,则需清热凉血,可用保阴煎加减。常用药物如黄芪、党参可益气,当归、桃仁、益母草能活血化瘀,而蒲黄、五灵脂等则有助于祛瘀生新。

产后恶露不绝的治疗需根据个体情况辨证施治,患者应在专业医师指导下用药,以确保治疗的安全和有效性。

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