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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50930次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12143次

• 怎么判断是不是感染新冠
  想判断是否是新型冠状病毒肺炎，可以根据个人的临床表现，结合个人的出行史和生活环境做出大概的判断，然后再通过各项的检查来确诊。如果出现了发热，干咳或者出现乏力，鼻塞，流鼻涕，腹泻这一类的现象，在最近一段时间内有过密切接触史的情况下，就需要通过做血常规，肺部影像学，核酸基因的检测才可以做出准确的判断。血常规显示白细胞正常或者偏低，淋巴细胞数值明显降低。肺部影像学显示肺部有毛玻璃样改变或者通过核酸基因的检测(+)，这种情况才可以准确的判断，已经感染了新型冠状病毒肺炎。
  语音时长 01:10”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-24 38884次

• 新冠型肺炎怎么防护
  首先新型冠状病毒肺炎属于乙类的传染性疾病，传染性是极其强大，其主要的传播方式有飞沫和密切接触两种方式，对于传染病的预防就是控制传染源，切断其传播途径，将传染源集中定点收治隔离，以减少感染的范围，同时要佩戴口罩。另外要避免近距离的接触这些新型冠状病毒肺炎的感染者，一旦有发热，鼻塞，流涕，咽痛等呼吸道症状，尽早的完善相关检查，尽早明确诊断，尽早隔离，尽早治疗。另外要加强宣传对新型冠状病毒肺炎的认识，同时减少外出，避免到人口密集的地方去。目前该病无特效的明确的抗病毒治疗药物，治疗是综合性的治疗，主要是一般治疗、药物治疗和对症支持治疗。
  语音时长 01:13”
  李静 主治医师开封市中心医院

  2020-03-06 2384次

• 新冠病毒肺炎怎么传染
  病情分析：主要是通过呼吸道的飞沫传播和接触传播，如果在封闭通风比较差的空间内长时间暴露于气溶胶，也可能造成气溶胶传播。确诊需要做新型冠状病毒的核酸检测。意见建议：要适当的锻炼身体，提高机体免疫力，饮食方面要注意多样性，水产品和肉类一定要做熟再吃，尽量不要吃生的食物。在日常生活中注意做好个人防护措施，严格戴口罩，避免去人员密集的场所。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-19 1503次

• 怎么判断是不是感染新冠
  病情分析：新型冠状病毒感染的确诊是病毒的筛查，通过咽试纸筛查到了新型冠状病毒，就可以确诊，也可以通过血清学的检测抗体来诊断。意见建议：一旦确诊为新型冠状病毒感染者是需要进行隔离治疗，主要是进行对症处理，目前并没有特效的抗病毒药，积极的对症支持治疗，休息好，大部分都是可以康复。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-08 1904次

• 怎么判断是不是新冠肺炎
  首先，是否有与新型冠状病毒性肺炎患者的接触史；其次，是否有干咳、乏力、腹泻、发热等症状；最后，新冠病毒核酸检测是否为阳性，如果以上条件均有，即可确诊为新型冠状病毒性肺炎。新型冠状病毒性肺炎是一种极严重的传染病，确诊的患者应积极配合医生进行治
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-12-29 0次

• 怎么判断新冠肺炎症状
  新冠肺炎的症状与许多呼吸系统疾病相类似，如干咳、发热、乏力、肌肉酸痛、咽喉肿痛、腹泻等。因此，仅从症状上无法判断，需做新冠病毒的核酸检测才能确诊。新冠病毒目前正在流行，且尚无特效治疗药物。因此，我们仍需积极防护。出门时主动佩戴口罩，尽量少去
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-02-14 0次