谷丙转氨酶偏高的原因有很多，根据不同原因来判断。有的原因很普通并不严重，有的确实由严重疾病引起的，需要加以鉴别，比如急性肝炎服用药物，尤其是对肝脏有损害的药物、长期饮酒和一次性应用较大剂量的酒以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭、发热等病症均可引起谷丙转氨酶升高。但是单纯谷丙转氨酶偏高、肝功能异常还不能确定是肝炎。必须同时具备以下三点才能成立：有肝炎的症状、体征如低热、也有恶心呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛。临床症状如急性黄疸型、慢性迁延型等。血清转氨酶增高、病原学诊断有抗甲肝抗体是甲型乙肝病毒表面抗原e抗原和核心抗体阳性是乙型。有些人单纯转氨酶偏高，不除外在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物的因素的干扰。
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。该细胞或某些组织损伤或坏死都会使血液中谷丙转氨酶升高。临床上有很多疾病可以引起谷丙转氨酶异常，必须加以鉴别：
一、病毒性肝炎。这是转氨酶升高最常见的疾病。如各类急慢性病毒性肝炎均可导致谷丙转氨酶升高。
二、中毒性肝炎。多种药物和化学制剂都引起谷丙转氨酶升高，但是停药后谷丙转氨酶升高可恢复正常。
三、大量长期饮酒者，谷丙转氨酶会升高。
四、肝硬化与肝癌活动时，一般都会出现谷丙转氨酶升高。
五、胆道疾病。胆囊炎、胆石症急性发作时常有发热、腹痛、恶心呕吐、黄疸、血胆红素和谷丙转氨酶升高。
六、心脏疾病。急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时可使谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高。患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿、心脏检查有阳性体征及心电图异常。
