高乳酸血症的诊断主要依据血液中乳酸水平的异常升高，通常定义为血乳酸浓度高于2mmol/L。此病症可能由多种因素导致，包括但不限于缺氧、药物副作用、遗传代谢异常、肝肾功能不全、剧烈运动等。
1、缺氧：当组织细胞缺氧时，无氧糖酵解成为主要的供能方式，导致乳酸大量产生。这种情况常见于休克、心衰或严重贫血患者。
2、药物副作用：某些药物如双胍类、核苷类反转录酶抑制剂等，以及毒素如甲醇、乙二醇等，均可引起乳酸水平升高。特别是双胍类药物如二甲双胍、苯乙双胍，以及核苷类反转录酶抑制剂如齐多夫定、拉米夫定等，在临床使用中需密切监测乳酸水平。
3、遗传代谢异常：部分遗传性疾病如丙酮酸脱氢酶缺乏症、线粒体疾病等，会影响乳酸的正常代谢，从而导致高乳酸血症。
4、肝肾功能不全：肝脏和肾脏是乳酸代谢的重要器官，肝肾功能不全患者易出现乳酸清除障碍，进而引发高乳酸血症。
5、剧烈运动：剧烈运动后，肌肉中产生的乳酸增多，若超出机体的清除能力，也可能导致短暂的高乳酸血症。
高乳酸血症的诊断需结合临床症状、体征及实验室检查，尤其是血液中乳酸水平的测定。针对不同的病因，临床上需采取相应的治疗措施以降低乳酸水平，改善患者症状。
