高血压用药主要分为五大类利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，每类药物都有其独特的作用机制和用药原则。合理选用降压药是控制血压、预防心脑血管疾病的关键。
1、利尿剂：如氢氯噻嗪，主要通过减少血容量来降低血压，适用于轻、中度高血压，特别适用于盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压。
2、β受体阻滞剂：如美托洛尔，通过降低心率和心输出来降压，适用于心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者。
3、血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶来减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压。它特别适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
4、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：如氯沙坦，通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合来降压，其适应症与ACEI相似，且因其不引起干咳而更易被患者接受。
5、钙通道阻滞剂：如硝苯地平，通过阻止钙离子进入细胞内，从而降低细胞内钙离子浓度，达到松弛血管平滑肌、降低血压的目的。这类药物更适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉粥样硬化、周围血管病等患者。
高血压用药需遵循个体化原则，根据患者的具体情况选择合适的药物，以达到最佳治疗效果。患者应定期监测血压，及时调整治疗方案，保持健康的生活方式，以有效控制血压，降低心脑血管疾病的风险。
