肾上腺髓样脂肪瘤,又称为肾上腺髓质脂肪瘤,是一种较为罕见的肾上腺良性肿瘤。它由成熟的脂肪组织和骨髓造血细胞组成,通常生长缓慢,且多数为无功能性肿瘤。
一、总体概述
肾上腺髓样脂肪瘤占所有肾上腺肿块的3.3%~6.5%,是肾上腺中第二常见的良性肿瘤。它通常为单侧,大小不一,且多见于中年人,男女患病无差异。在影像学上,该肿瘤表现为圆形或椭圆形,含有脂肪和不同量的髓样成分。
二、症状与治疗
1、无症状小肿瘤:对于体积小于3cm、无症状的肾上腺髓样脂肪瘤,可选择定期观察,如每半年至一年进行一次影像检查。
2、有症状或大肿瘤:当肿瘤体积大于4cm、出现压迫症状如腹痛、血尿、高血压等,或怀疑有恶变倾向时,需手术治疗。
3、药物治疗:部分患者可使用药物治疗,如糖皮质激素(如泼尼松)适用于多发性肾上腺髓样脂肪瘤患者。抗血管生成类药物,如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等,可用于术后辅助治疗。
三、预防与日常建议
合理饮食,避免高脂、高糖、高盐食物,适量运动,控制体重。对于已经确诊的患者,应遵医嘱进行治疗和随访,以及时调整治疗方案。
总之,肾上腺髓样脂肪瘤虽为良性肿瘤,但仍需密切关注其发展情况,并根据具体情况选择合适的治疗方案。