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• 心衰的治疗方法有哪些

  心力衰竭是一个严重的心脏病。它的治疗，在以往我们采用利尿剂、血管扩张剂和强心的药物，这些药物可以显著地改善，心衰病人的症状和体征。从这个角度来说，心衰在短期治疗还是非常有效的，但是后来人们发现这些治疗，并不能够降低心衰病人的死亡的风险，并不能改善长期预后。所以后来又出现了，改善长期预后的一些治疗。主要是针对心衰病人，神经内分泌的激活采用的一些药物。比如使用β受体阻滞剂，使用ACE抑制剂，使用血管紧张素2受体拮抗剂，螺内酯等等。这些药物现在已经获得了很重要的进展，可以降低心衰病人死亡的风险，所以这些治疗都是有效的。另外还有一些治疗，比如说心脏起搏器的治疗，对于心力衰竭，也有很重要的治疗价值。那么再有就是心脏移植，非常严重的终末期心衰病人，我们可以采用心脏移植的方法，也可以改善病人的预后。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 6654次

• 舒张性心衰的治疗方法

  舒张性心衰它的治疗，一般来说采用的是，一个综合性的治疗，目前来看我们要采取的方法，刚才说了，主要是它的顺应性降低，心脏主动松弛功能受损造成的，所以它在治疗方面，第一大类我们要积极的，去控制病人的血压，像高血压造成的舒张性心衰，把血压要控制在我们要求的、目标范围内的。常用的五大类的降压药物，都可以去运用，只要你把血压控制到目标范围内。第二类要运用一些利尿剂，利尿剂不管是哪一类的心衰，它消除这个液体的潴留，是非常重要的，能够缓解一些肺淤血，改善心脏功能都是很重要的。第三个是要控制和治疗，已经存在的一些，其他的基础病和并发症，像要控制已经存在的慢性房颤，要控制他的心室率，这时候你可以用的是，像β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的药物，CCB像地尔硫卓维拉帕米，都可以去用，维拉帕米病人可能知道它的名字，叫异博定这个词，有可能的情况下，有些房颤的病人，我们尽量地去转复他，这种转复有几种方法，药物转复是一种，还有手术也可以，甚至现在心内科。心脏内科里边有个射频消融，也可以转复房颤，可以去根治，治疗房颤，还有一种方法就是，对存在的一些像糖尿病这些，要积极的去控制血糖，肥胖的人要减轻体重，有左室肥厚的，我们要去逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能，用的药物在逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能里边，我们常选的药物是ACEI，ARB和β受体阻滞剂等这些。这一类的药物里边，我们说对于一些像急性左心衰的，或者我们是由于心肌本身，它自己的收缩力不同的药物，我们会用地高辛，来增加心肌收缩力，但是对于这种的舒张性心力衰竭，我们说射血分数保留的这种心衰，不能用地高辛，因为这类的心衰，不是心肌收缩力不行了，它是顺应性不行了，主动松弛能力不行了造成的。第四个我们要做的是血运重建，对心肌缺血造成的，冠状动脉狭窄造成的这种心衰，我们要进行积极的去做冠脉造影，或者是PCA手术来改善心肌缺血，如果同时这个病人还存在一些，像心肌收缩力影响出来的心衰，叫射血分数减低的这种心衰。我们同时也要以治疗后者为主，来配合治疗我们刚才这种，舒张性的心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2231次

• 心衰的治疗方法是什么
  心衰也是要评价一下，因为心衰的种类不一样，有左心衰、右心衰、全心衰，有舒张功能不全，有收缩功能不全，选择最佳方法的时候就要找一下心衰的种类是哪一种。心衰的原因也不一样，比如由缺血性心肌病导致的心衰，由本身的心肌病导致的心衰，再有就是由风湿性心脏病；另外还有退行性的瓣膜病导致的心衰，心肌炎心衰，最佳治疗方法也是不一样的。对于缺血性心肌病导致的全心衰竭的治疗方法，首先应该充分地改善心肌供血，充分的纠正心衰，强心的药物地高辛，利尿的药物呋塞米、螺内酯，扩血管的药物硝酸酯类的药物，β阻滞剂，逆转心室重构的药物，ACEI类的药物，这个都非常的重要。另外要治疗原发疾病，阿司匹林，他汀一定要吃；平时生活上一定要注意清淡饮食为主，粗纤维饮食，保持大便的通畅，适当的锻炼身体。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-09 3295次

• 心衰的治疗方法是什么
  心衰的治疗方法首先要按时的服药，不能随意增减剂量，同时要保持有良好的心情，不熬夜，不要过度的劳累，减少诱发因素。同时还要戒烟戒酒，在饮食上要低盐低脂低糖的饮食，每天盐的摄入最少在6克以内，还要限制水的摄入，保证出入量的平衡。在药物治疗方面，有利尿剂可以减轻心脏的前负荷，还可以给予RAAS抑制剂，比如ACEI或者是ARB类的药物，它可以改善心脏的重构，减轻心衰的症状，改善患者的预后。还有贝塔受体拮抗剂，它可以起到负性肌力的作用，减轻心衰患者的症状，改善预后。还有正性肌力药物可以增加心肌的收缩力，同时还可以给予扩张血管的药物应用，它可以改善心脏的前后负荷。如果将药物治疗症状不能完全缓解的，还可以选择非药物治疗，比如心脏再同步化治疗或者是植入型心律转复除颤器等。同时如果严重的话，结合患者病情，如果允许的情况下还可以选择手术治疗。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-08 1420次

• 肺心病心衰治疗方法是什么
  肺心病是由肺部疾病累及心脏而发生的病变，称为肺心病，常见的是慢性阻塞性肺疾病发展致右心室后负荷增重，并肥厚导致心衰。出现心衰的时候首先要抗感染治疗，使用强心剂，减轻心脏负荷，其次注意保持患者呼吸道通畅，用平常解痉的药物。促进患者的有效排痰而改善患者的呼吸功能。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-07 2003次

• 心衰胸腔积液治疗方法是什么
  心衰胸腔积液治疗方法，胸腔积液的治疗方法要根据胸腔积液的量选择，心源性的胸腔积液，主要是包括病因治疗和对症治疗两方面，如果是少量的胸腔积液，我们进行心衰的治疗，使用利尿剂控制心衰的水肿和胸腔积液是可以得到好的治疗的，如果说胸腔积液比较重，比较多，我们就可以进行穿刺抽液来缓解胸腔的压力。
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-11-24 3201次

• 心衰的治疗方法是什么？
  肌注利尿剂、强心剂静脉使用。病情不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择血管活性药物。慢性心衰可使用神经内分泌抑制剂。另外需检测以下药物反应：利尿剂、地高辛、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等。急性心衰初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧。控制和消除各种诱因，及时矫正基础心血管疾病。病情严重、血压持续降低，甚至心
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-16 1391次

• 心衰的最佳治疗方法
  心衰是没有最佳的治疗方法的，需要依据病人的不同病因具体情况具体分析，治疗心衰也没有最好的药物，心衰治疗因人而异，例如急性心梗的患者就需要开通供血的血管才有可能治愈心衰，否则很难改善，而如果患者是主动脉瓣狭窄，那就需要换掉瓣膜零纠正心衰，需要对症下药。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-25 71255次