脂肪肝发生的机制与多种因素有关,如长期饮酒、内分泌代谢因素、药物及毒物、营养性因素等。
1、长期饮酒:
乙醇会直接或间接地损害肝脏,肝脏功能不断下降,使得脂肪不断堆积在肝脏内,形成脂肪肝。
2、内分泌代谢因素:
如糖尿病、高脂血症(Ⅳ、Ⅴ型)、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、库欣综合征。胰岛素抵抗是肥胖和2型糖尿病的主要特征,也是脂肪肝最易产生的因素。
3、药物及毒物:
主要指由某些药物如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等,以及环境毒素如锑、钡、有机溶剂等导致的脂肪肝。
4、营养性因素:
如肥胖症及短期内体重变化明显、全胃肠外营养、营养不良、重度贫血,以及饮食中胆碱等趋脂物质缺失,导致脂肪在肝脏储存过多。
除以上因素外,还有生物因素,研究发现,部分乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可分别引起大泡性和小泡性肝细胞脂肪变性。