一般骨髓穿刺不只有四个部位,这种说法是不准确的,一般骨髓穿刺的部位通常在髂前上棘、髂后上棘、胸骨、腰椎棘突等部位,婴儿也可选择胫骨等部位穿刺。
穿刺部位选择:
1、髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点,此处骨面较平,容易固定,操作方便安全。
2、髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位。
3、胸骨柄:此处骨髓含量丰富,当上述部位穿刺失败时,可作胸骨柄穿刺,但此处骨质较薄,其后有心房及大血管,严防穿透发生危险,较少选用。
4、腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处,极少选用。
5、新生儿和婴儿一般选用胫骨骨髓,也就是胫前,在胫骨粗隆下1cm,内侧0.5cm,骨面比较平,又没有神经,所以做骨穿比较安全。
骨髓穿刺是诊断血液疾病最常用的方法,穿刺后常需要使穿刺部位保持干燥,需要叮嘱患者穿刺部位最好3天不要碰水。