下巴脱臼在医学上称为颞下颌关节脱位,颞下颌关节脱位五年可能是复发性脱位或陈旧性脱位导致脸变歪,建议行颞下颌关节CT检查,明确病因,需要行手法复位或手术治疗。
1、复发性脱位:可在患者大笑、打哈欠,大口吃饭时突然发生,复发频率不断增加,可由最初的几个月一次、一个月一次演变到仅轻微的下颌运动就可引发,甚至一天多次。由于患者复位比较困难出现脸变歪的现象,需要手术治疗,如关节镜外科手术、关节结节增高术、关节结节凿平术治疗。
2、陈旧性脱位:患者也可能是陈旧性脱位,患者的关节区和咀嚼肌没有疼痛表现,且可进行一定程度的开口、闭口的运动,不及时治疗也会出现脸变歪的现象。患者可在关节内镜下行关节复位,或手术将髁突、关节结节之间的纤维结缔组织剥离,关节窝修整后撬动关节复位,同时可行关节结节切除术以及关节结节增高术等。
平时要注意避免大笑、张大嘴等动作,以免病情加重。