血脂高与脂肪肝虽然都是代谢性疾病，且常常相互关联，但它们并非同一概念。血脂高指的是血液中脂质成分，如胆固醇、甘油三酯等超过正常范围，而脂肪肝则是指肝脏细胞内异常积聚了大量脂肪，导致肝脏结构和功能发生改变。
血脂高可能是脂肪肝的一个重要诱因，但并非所有血脂高的患者都会发展为脂肪肝。同样，脂肪肝患者也并非都有血脂高的表现。这两者之间的关系复杂，受多种因素影响，包括遗传、饮食、生活方式等。发病机制不同。血脂高可能与遗传、饮食高脂肪食物或代谢异常有关；而脂肪肝则多由长期过量饮酒、肥胖、糖尿病等因素引起。临床表现各异。血脂高可能无明显症状，严重时可能引发动脉粥样硬化等心血管疾病；脂肪肝轻者无症状，重者可能出现肝区疼痛、乏力等症状。诊断方法不同。血脂高通过血液检测即可确诊；而脂肪肝则需要结合B超、CT等影像学检查。
治疗侧重点不同。血脂高治疗重点在于调整饮食、增加运动，必要时使用降脂药物，如他汀类、贝特类等；脂肪肝则需戒酒、减重，并可能使用保肝药物，如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等。预后差异。血脂高若控制不当，可能导致心脑血管疾病；脂肪肝如不及时治疗，可能发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。血脂高与脂肪肝虽相关，但并非同一疾病，需区别对待，针对性治疗。
