超过72小时奥司他韦疗效降低，但仍可能有一定作用。
奥司他韦的作用机制是通过抑制病毒在体内的复制来减轻病毒对人体的侵害。在病毒感染初期，病毒复制活跃，此时使用奥司他韦能有效控制病毒数量，减轻症状，缩短病程。但随着时间推移，病毒复制速度减慢，药物的作用也会相应减弱。
超过72小时后使用奥司他韦，患者可能已经出现较为严重的临床症状，如高热、咳嗽、全身乏力等。此时，单纯的抗病毒治疗已难以迅速改善症状，需要配合其他支持治疗，如解热镇痛药、抗生素等，以综合治疗提高疗效。
对于不同情况的患者，奥司他韦的使用效果也会有所不同：
1、对于免疫系统功能正常的患者，即便超过72小时，奥司他韦仍可能发挥一定的抗病毒作用，但效果有限。
2、对于免疫系统功能低下的患者，如老年人、儿童或患有慢性疾病的患者，奥司他韦的疗效可能更为有限，且需密切监测病情变化。
3、若患者已出现并发症，如肺炎、心肌炎等，奥司他韦的治疗作用将大打折扣，此时应重点治疗并发症。
4、对于对奥司他韦耐药或过敏的患者，需及时更换其他抗病毒药物，如扎那米韦、帕拉米韦等。
5、在治疗过程中，患者需遵医嘱，按时服药，同时保持良好的生活习惯，以增强身体抵抗力，促进康复。
综上所述，虽然奥司他韦在病毒感染超过72小时后的疗效有所降低，但在某些情况下仍可能发挥一定的治疗作用。患者在使用时应根据自身情况，结合医生建议，合理选择治疗方案。
