肺栓塞的影像学特征多样，主要包括肺动脉内充盈缺损、肺野透亮度改变及胸腔积液等，这些表现对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。
1、肺动脉内充盈缺损是肺栓塞最直接的征象，反映了栓子阻塞肺动脉的情况。在CT肺动脉造影（CTPA）中，可以清晰地看到肺动脉主干或分支内的低密度影，即栓子所在位置，这是确诊肺栓塞的重要依据。
2、肺野透亮度改变是肺栓塞后继发的肺部表现。由于栓塞导致肺组织血流减少，局部肺组织可能出现透亮度增高，形成所谓的“韦斯特马克征”。同时，栓塞远端肺组织因血流受阻可能出现肺不张或肺梗死，表现为局部肺野密度增高。
3、胸腔积液在肺栓塞患者中亦不少见，尤其是大面积肺栓塞时。积液的产生与肺组织缺血、缺氧导致的炎症反应有关，也可能是肺梗死后的渗出性改变。
在治疗肺栓塞时，药物选择多样，包括抗凝药物如华法林、低分子肝素，它们能够防止血栓形成和进一步发展；溶栓药物如尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂，可以溶解已形成的血栓，恢复肺动脉血流；以及针对肺动脉高压的药物，如内皮素受体拮抗剂等，用于降低肺动脉压力，改善右心功能。
综上所述，肺栓塞的影像学特征表现对于疾病的及时诊断和治疗具有重要意义，而合理的药物选择则是治疗成功的关键。
