注射用环磷酰胺作为一种强效的免疫抑制剂和抗肿瘤药物，在使用时需严格遵循医嘱，并注意其禁忌事项，以确保患者的安全。其主要的禁忌包括过敏史、妊娠与哺乳期、严重骨髓抑制、肝肾功能不全以及特定药物并用等。
1、过敏史
对环磷酰胺或任何成分过敏的患者严禁使用。过敏反应可能包括皮疹、呼吸困难、甚至休克等严重症状。
2、妊娠与哺乳期
环磷酰胺能穿过胎盘并对胎儿产生潜在的毒性，同时也可通过乳汁分泌，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用。
3、严重骨髓抑制
由于环磷酰胺本身就具有骨髓抑制作用，对于已有严重骨髓功能低下的患者，使用该药可能加剧血细胞减少，增加感染和出血的风险。
4、肝肾功能不全
环磷酰胺主要通过肝脏代谢，肾脏排泄。肝肾功能不全的患者，药物代谢和排泄能力下降，容易导致药物积蓄，增加不良反应的风险。
5、与特定药物并用
环磷酰胺与其他具有骨髓抑制作用的药物（如氯霉素、保泰松等）或增加肝肾负担的药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药）并用时，可能产生严重的副作用。因此，在联合用药时需特别小心，并根据临床情况调整剂量。
注射用环磷酰胺的使用需严格遵守上述禁忌，医生在开具处方前应详细询问患者病史，并密切监测患者的反应，以确保治疗的安全和有效性。
