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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 42762次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12746次

• 怎么治疗蛋白尿
  蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和肾脏疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治疗可以消失，如果是肾脏疾病引起的蛋白尿，要区分原发性，继发性和遗传性。原发性还要根据蛋白尿的程度，如果超过一克每二十四小时，建议肾脏穿刺活检，明确病理类型，可能需要激素联合环磷酰胺，环孢素或他克莫司治疗。如果是尿蛋白小于一克，病人的血压能够耐受，建议加用ACEI和ARB类的药物。对于继发性肾脏疾病，要根据病因的不同，采取不同的治疗措施。比如乙肝相关性肾炎，要积极治疗乙肝。根据病毒是否复制，选择抗病毒与否。糖尿病要积极控制血糖，遗传性肾炎，多囊肾，Alport综合征，基底膜肾病，没有特效的治疗方法，一般也是通过控制病人的血压，减少病人的蛋白尿，改善病人的生活方式来治疗蛋白尿。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:40”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-19 29551次

• 出现蛋白尿怎么治疗
  出现蛋白尿首先应监测24小时的尿蛋白定量，若为肾炎范围的蛋白尿则需根据病情判断为急性肾炎还是慢性肾炎。急性肾炎可卧床休息，进行对症治疗，在两月内可自行缓解。慢性肾炎需服用acei类降压药物减少尿蛋白，延缓肾脏病的进展。另外若尿蛋白量较大，超过每天3.5克，考虑肾病综合征的可能，需应用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗，必要时需行肾活检。
  语音时长 1:07”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 9171次

• 怎么治疗蛋白尿
  蛋白尿的治疗，要首先治疗原发病。比如心功能衰竭导致的蛋白尿，要先纠正心功能衰竭；乙肝相关性肾炎所导致的肾蛋白尿要首先抗病毒，控制肝炎；如果是肾炎或肾病所导致的蛋白尿，在病情允许的情况下，可以考虑使用免疫抑制剂治疗，比如糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、雷公藤等。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 3005次

• 溢出性蛋白尿怎么治疗
  溢出性蛋白尿的治疗，主要治疗原发病。在血液循环中存在大量的可以从肾小球自由滤过的小分子蛋白，超过了肾小管的重吸收极限，从而出现的蛋白尿，称为溢出性蛋白尿。临床上多见于多发性骨髓瘤，横纹肌溶解。多发性骨髓瘤可采用化疗。横纹肌溶解去除诱因，早期可补液，出现肾衰竭时可行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1802次

• 早期蛋白尿怎么治疗
  早期蛋白尿的治疗，应根据病情轻重而定，不能一概而论，具体分析如下。正常情况下，尿液中的蛋白质含量很少，正常成人24小时尿蛋白排泄量少于150mg，当各种原因导致肾脏受损时，尿液中蛋白质含量就会升高而形成蛋白尿。蛋白尿早期通常没有什么症状，一般通过体检发现。引起蛋白尿常见疾病有胡桃夹综合征，是一种生理
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-08 251次

• 蛋白尿怎么治疗
  首先要了解尿液中蛋白含量的多少，尿液中蛋白含量的多少与肾脏受损程度不一定成正比，所以即便是有轻微的蛋白尿也要查明原因再进行治疗，重点注意肾脏的受损。治疗蛋白尿首先要恢复肾小球滤过率即恢复肾功能，出现蛋白尿一般是由于肾细胞缺血，所以一般建议采用中药扩张血管，改善细胞血液循环，提高肾小球滤过率。出现蛋白
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 20922次