亚急性感染性心内膜炎(SIE)是一种由细菌、真菌等微生物感染所致的心瓣膜或心室壁内膜炎症。该病起病隐匿,进展缓慢,若不及时治疗,可导致严重的心脏并发症。近年来,随着诊断技术的提升和抗菌药物的更新,SIE的诊疗取得了显著进展。
1、诊断方面,超声心动图是SIE的首选检查方法,能够准确检测心内赘生物及瓣膜损害情况。血培养则是确定病原体的关键,有助于指导临床治疗。
2、治疗方面,药物治疗是SIE的基础。青霉素类、头孢菌素类及氨基糖苷类抗生素是治疗SIE的常用药物,它们能有效杀灭或抑制病原体,减轻炎症反应。在治疗过程中,需根据血培养及药敏试验结果调整用药方案,确保治疗效果。
3、对于药物治疗无效或病情严重的患者,手术治疗成为必要选择。手术主要包括瓣膜修复或置换术,旨在清除感染灶,恢复瓣膜功能。
4、预防同样重要,对于有高危因素的患者,如器质性心脏病、人工瓣膜植入史等,应定期进行口腔及皮肤检查,预防感染性心内膜炎的发生。
5、患者教育与康复指导亦不可忽视。患者应充分了解疾病知识,遵医嘱规范用药,定期复诊,并保持良好的生活习惯,以降低复发风险。
综上所述,亚急性感染性心内膜炎的诊疗需要综合考虑患者情况,采取个体化治疗方案,以期达到最佳治疗效果。