患者若无禁忌症,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。抗凝治疗可给予肝素、低分子肝素或华法林治疗。对发生脑水肿的患者,给予甘露醇治疗,对心、肾功能不全的患者可用呋塞米。对于不适合溶栓并经过严格筛选的患者,特别是高纤维蛋白血症者,可选用降纤治疗,常用药物包括降纤酶、巴曲酶、安克洛酶等。对于有或无症状、单侧重度颈动脉狭窄<70%,或经药物治疗无效者可考虑进行颈动脉内膜切除术,大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术。
脑血栓患者应该加强护理,防止各种并发症,勤翻身、勤换衣物,防止褥疮和肺部感染。注意加强营养,坚持患肢的功能锻炼,减轻和消除后遗症。