转氨酶500U/L一直偏高没肝炎,通常可能有既往肝炎史、现病史肝炎、药物性肝损伤、其他心脏原因等几种情况,具体如下:
1、既往曾有肝炎史:
患者过去有肝炎但不知情,包括病毒性肝炎或自身免疫性肝病等,体检中发现有转氨酶升高,门诊进一步检查发现有乙肝、丙型、自免肝活动。
2、酒精性或脂肪性肝炎:
患者有除常见的乙型、丙型肝炎外的其他肝病,如大量饮酒后引起酒精性肝硬化,酒精性损伤;如脂肪肝患者,饮食较油腻、体型较肥胖,也可造成转氨酶升高;自身免疫性肝病患者,自身抗体引起肝脏损伤,也可能造成转氨酶升高。
3、药物性肝损伤患者:
使用不明原因的保健品或不明来历的中药,可能造成肝脏损伤,均为造成转氨酶升高的原因。
3、其他心脏原因:
非肝脏因素也可引起转氨酶升高,因为谷丙转氨酶不仅在肝脏细胞内,可能还存在于心肌、肾脏细胞等其他脏器中,可以发现有时心梗、心衰患者,转氨酶也有不同程度升高。