心壁的结构主要包括心内膜、心肌层、心外膜等。
心壁从内向外由心内膜、心肌层和心外膜组成,心肌层是构成心壁的主要部分。心壁3层结构分别与连接心的大血管的3层膜相对应。
1、心内膜:主要是纤维结缔组织构成,常见病变有心内膜纤维化或瓣膜先天发育不全,甚至部分瓣膜脱垂、关闭不全等。
2、心肌层:主要为特殊类型的肌肉组织,如果发生病变可能表现为心肌炎,即心肌在炎症刺激下出现水肿损伤或缺血,还可能表现为肥厚型心肌病,即心肌细胞出现不同程度的增殖,也可能表现为扩张型心肌病,即心脏心腔明显扩大,心肌出现明显的室壁变薄等。
3、心外膜:是心包膜的脏层,其结构为浆膜,表层是间皮,间皮下面是薄层结缔组织,与心肌膜相连。心外膜中含血管和神经,并常有脂肪组织。