甲状腺危象是一种严重的临床状况,通常发生在甲状腺功能亢进的患者中,由于某些诱因导致甲状腺激素突然大量释放,引起高热、大汗、心动过速、呕吐、腹泻及神经系统紊乱等症状,甚至可能出现昏迷和休克,若不及时治疗,可危及生命。
甲状腺危象的诱发因素多样,以下五点尤为常见:
1、感染、精神刺激等应激状态,可能促使甲状腺激素突然大量分泌。
2、不适当的使用碘剂,如在进行甲状腺手术前准备不足,或碘131治疗前未妥善控制甲状腺功能,都可能导致危象的发生。
3、甲状腺手术或其他创伤性检查,如甲状腺活检或穿刺,可能诱发甲状腺素的异常释放。
4、严重的甲状腺功能亢进症未得到妥善治疗,病情持续恶化也可能引发危象。
5、某些药物如胺碘酮、干扰素的使用,可能干扰甲状腺激素的代谢,从而导致危象。
在治疗甲状腺危象时,通常会采用多种药物联合应用,包括使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶来抑制甲状腺激素的合成,碘剂来抑制甲状腺激素的释放,以及β受体阻滞剂如普萘洛尔来控制心率和减少心肌耗氧量。同时,还会给予糖皮质激素和镇静剂来减轻机体的应激反应和焦虑状态。及时有效的治疗对于挽救患者生命至关重要。