结直肠多发息肉是否需要手术，取决于息肉的性质、大小以及患者的具体症状。一般来说，对于增生性息肉或炎性息肉，若体积较小且无明显症状，可以选择药物治疗和定期观察；而对于腺瘤性息肉，尤其是体积较大或有恶变倾向的，手术摘除是首选方法。
1、息肉性质：结直肠息肉分为增生性、炎性和腺瘤性等多种类型。增生性和炎性息肉通常较为良性，而腺瘤性息肉则具有较高的恶变潜能。
2、息肉大小：小息肉（通常指直径小于1厘米的息肉）可能不会引起明显的症状，而大息肉（直径大于1厘米）可能会引起肠道狭窄、出血或梗阻等症状。
3、患者症状：如果患者无明显症状，如便血、腹痛等，可以选择保守治疗。但若症状明显，尤其是出现贫血、消瘦等恶病质表现时，应积极考虑手术。
4、药物治疗：对于小型的、无症状的息肉，可以使用非甾体抗炎药如阿司匹林、5-氨基水杨酸药物，以及中药如黄连素等进行治疗，并定期通过结肠镜检查观察息肉的变化。
5、手术治疗：对于体积较大、有恶变风险的息肉，或者药物治疗无效、症状持续加重的情况，应通过内镜手术或开腹手术切除息肉，以防止其进一步发展为结直肠癌。
综上所述，结直肠多发息肉的治疗方案需根据患者的具体情况定制，手术并非唯一选择，但在某些情况下是必要的。
