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• 胃癌有哪些症状

  胃癌其实在早期和中期阶段，并没有特异性的症状。一般来说的话，很多人是在不经意间，甚至是在偶然的，比如说单位组织体检，或者自己自行组织体检的时候，偶然发现长了胃癌。那么有些情况下，比如说很多人都有胃炎，那么胃炎它的症状，比如说腹痛、腹胀、反酸，恶心等等这些情况，在胃癌的患者身上同样存在，所以说胃癌是没有特异性的症状。当然有一些个例，比如说有一些胃癌的病人，在肿瘤长到一定程度的时候，他可能会出血，贫血、呕血等等，或长在比如说贲门口，或者是幽门这个地方的时候，可能病人会吃饭吞咽困难，然后呕吐等等这些情况。这个是可以的，但是，不是特异性的症状。

  

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  宗祥龙 副主任医师北京肿瘤医院

  2020-02-25 5522次

• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 8282次

• 胃癌的癌前状态有哪些？
  胃癌的癌前状态有哪些，一般来说在临床上胃癌癌前状态有以下一些方面一，萎缩性胃炎，在此基础上可进一步发生肠上皮化生，不典型增生而发生癌变，其病史长短和严重程度与胃癌的发生率相关，随访研究结果表明，中度重度的萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性为0.5%到1%。二，慢性胃溃疡，溃疡边缘黏膜反复增生，修复会增加细胞癌变的风险。三，残胃，是指胃良性疾病手术后，癌变一般在术后十五到二十年以上才发生，与胃酸降低，胆汁反流等因素有一定关系。四，胃息肉，增生性息肉癌变率很低，仅1%左右，腺瘤性息肉癌变率为40%到70%，直径大于2厘米息肉癌变率更高。五，恶性贫血和胃黏膜巨大皱襞症，癌变率约为10%，临床上比较少见。
  语音时长 2:00”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 2463次

• 胃癌的癌前状态有哪些
  胃癌的癌前状态有以下几种：第一，萎缩性胃炎，在此基础上可进一步发生肠上皮化生不典型增生而癌变，其中病史长短与严重程度，与胃癌的发生率相关。第二，慢性胃溃疡，溃疡边缘黏膜反复增生修复，增加了细胞恶变的风险性。第三，残胃，是指为良性疾病手术以后，癌变一般在术后十五到二十年以上才发生。第四，胃息肉，增生性息肉恶变率很低，腺瘤性息肉恶变率为40%到70%。第五，恶性贫血和胃黏膜巨大皱襞症，这两种疾病在我国比较少见。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 1738次

• 胃癌的癌前疾病有哪些
  病情分析：胃癌的癌前疾病有很多，比如说胃溃疡、胃息肉、胃糜烂、慢性萎缩性胃炎、胃糜烂、残胃炎等等。对于胃癌来说在临床上是比较常见的，往往是因为一些胃部疾病没有得到及时的治疗而引发，所以说对胃癌的癌前疾病一定要有一个充分的认识，要加强对患者的治疗及随访复查，有利于预防胃癌的发生。意见建议：患了胃癌后要及时去正规医院进行检查治疗，避免选择私人诊所以及偏方，以免治疗不当加重病情，患病期间患者要注意休息，保持心情舒畅。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-10-21 801次

• 胃癌的癌前病变有哪些
  病情分析：胃癌的癌前病变主要有慢性胃溃疡，胃炎，胃息肉，高级别上皮内瘤变等等。有这些情况的人群应该及时的处理，并且按时地观察，一旦发生恶性变早期处理。意见建议：有时候胃癌跟癌前病变很难鉴别，这时候就要进行病灶的切除，并且送病理化验，明确是否为胃癌。若为胃癌的话，应该进一步行临床分期，根据临床分期决定治疗方案的选择，大部分胃癌都选择手术联合化疗。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-26 1202次

• 胃癌的癌前状态有哪些
  胃癌的癌前状态有以下几种：第一，萎缩性胃炎，在此基础上可进一步发生肠上皮化生不典型增生而癌变，其中病史长短与严重程度，与胃癌的发生率相关。第二，慢性胃溃疡，溃疡边缘黏膜反复增生修复，增加了细胞恶变的风险性。第三，残胃，是指为良性疾病手术以后，癌变一般在术后十五到二十年以上才发生。第四，胃息肉，增生性
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-17 424次

• 胃癌的癌前状态
  胃癌的发生有可能会和一些胃的慢性病变有关系，比如说慢性萎缩性胃炎或者是胃息肉，这种情况也称之为胃癌的癌前病变。这一类的疾病往往会存在着胃黏膜的病变，患者会存在的胃黏膜的异型增生和肠上皮化生，在有一些因素的诱发下就有可能发生癌变，导致胃癌的发生。一般情况下出现胃息肉或者是慢性萎缩性胃炎的时候，患者的临
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 40次