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• 透析的内瘘成熟期如何保护

  动静脉内瘘是我们透析患者的生命线，所以一定要做好保护，平时一定要避免内瘘这一侧的肢体拎重的东西，不要穿过紧的衣服，也不要戴手表或者手链等装饰品。因为这种压迫，可能会导致内瘘血栓的形成。另外避免内瘘局部受到压迫，避免内瘘侧的肢体进行抽血和输液。如果做了动静脉内瘘，这一侧的肢体尽量就不要再去输液、抽血，做任何操作了。还建议病人每天应该检查内瘘通畅的情况，我们要听，看一下内瘘有没有杂音；摸，看一下内瘘有没有震颤，如果发现有问题及时就诊。另外护士穿刺方面，我们建议大家采取绳梯式的穿刺方法，尽量避免区域穿刺，也就是一直在某一块穿刺，这种情况导致动脉瘤，或者是内瘘狭窄的风险，会明显的增多。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3337次

• 胃癌切除范围距离肿瘤至少多少

  胃癌切除范围距离肿瘤至少多少。切缘距肿瘤的距离有如下要求，T1期肿瘤切缘至少距肿瘤两公分。对于肿瘤边界不清的患者，术前胃镜下采用内镜夹或染色注射等标记或联合术中胃镜检查，有助于确定切缘的距离。T2期以上的肿瘤，术中要确保非浸润期肿瘤，近、远端切缘距肿瘤至少三公分，浸润性肿瘤近远端切缘，距肿瘤至少五公分。切缘距离不足上述要求时，要对肿瘤侧的断端全层进行快速冰冻切片。病理检查确认无肿瘤食管及十二指肠受累及的患者，切缘距离不做硬性规定，但应保证切缘冰冻切片病理学检查阴性。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 3135次

• 如何促进内瘘尽快成熟？
  内瘘成熟是指静脉扩张、静脉壁肥厚，一般需要术后四到八周，为了使内瘘尽快成熟，通常需要鼓励病人在术后五到七天，在伤口无渗血、无感染、预后好的情况下做一些健肉操。如每天用术侧手捏握橡胶球三到四次，每次十分钟，也可以在吻合口上方三十到四十厘米处，扎止血带或绑血压计袖带，轻轻加压至静脉中度扩张为止，十五到二十分钟后松开一次，每日重复三次，另外伤口完全愈合后，可每天热敷或将前臂进入热水中二到三次，每次十五到二十分钟，以上三种方法可以单独使用，也可以混合使用，均有助于内瘘成熟。
  语音时长 1:31”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 4564次

• 如何判断动静脉内瘘成熟？
  自体动静脉内瘘道其直径扩大及管壁增厚到一定的程度，方能满足血液透析的流量要求，而又不会因反复的穿刺导致动静脉内瘘功能不良，称为内瘘成熟。自体动静脉内瘘至少需要一个月的时间，建议两到三个月后应用更佳，移植的内瘘建议两个月以后再考虑使用，判断内瘘成熟需要从以下三个方面来考虑的：第一，肢体的水肿完全消退。第二，纤维蛋白沉积于血管内壁，纤维母细胞使纤维蛋白层机化形成一层新的内膜。第三，毛细血管心内膜，是自体内膜层人工血管和周围组织密切结合，增强血管弹性以及止血功能。
  语音时长 1:30”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 8899次

• 透析的内瘘成熟期如何保护
  病情分析：保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，每次透析前必须用肥皂水将造瘘侧手臂彻底清洗干净。透析结束后穿刺点的止血采用局部压迫法，应避免包扎过紧或时间过长，当日穿刺部位避免接触到水以防感染。造瘘侧手臂不能受压，衣服要宽松，避免持重物。如果震颤、杂音消失，瘘管处有触痛或疼痛，应及时就诊。意见建议：建议适当活动造瘘侧手臂，可手握橡皮健身球进行锻炼。避免造瘘侧手臂外伤，最好经常佩戴护腕，以免引起大出血。但护腕松紧应适度，不能过紧压迫动静脉内瘘导致内瘘闭塞。
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2020-07-02 1305次

• 36周胎盘成熟度多少正常
  病情分析：36周胎盘成熟度一级是正常的，37到40周的时候胎盘成熟度为二级，胎盘成熟度一级的时候，表示胎盘功能完善，二级的时候已经成熟，胎盘成熟度三级时表示胎盘功能已经老化，容易引起胎儿供氧不足，导致胎儿在宫内缺氧，必要时可催产或做剖宫产手术终止妊娠。意见建议：注意休息，不要过度劳累，按时产前检查，饮食多样化，不要吃辛辣刺激性的食物和冰冷的食物，保证充足睡眠，保持心情舒畅，禁止性生活。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-05-04 2103次

• 如何促进内瘘尽快成熟？
  内瘘成熟是指静脉扩张、静脉壁肥厚，一般需要术后四到八周，为了使内瘘尽快成熟，通常需要鼓励病人在术后五到七天，在伤口无渗血、无感染、预后好的情况下做一些健肉操。如每天用术侧手捏握橡胶球三到四次，每次十分钟，也可以在吻合口上方三十到四十厘米处，扎止血带或绑血压计袖带，轻轻加压至静脉中度扩张为止，十五到二
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 320次

• 如何判断动静脉内瘘成熟？
  自体动静脉内瘘道其直径扩大及管壁增厚到一定的程度，方能满足血液透析的流量要求，而又不会因反复的穿刺导致动静脉内瘘功能不良，称为内瘘成熟。自体动静脉内瘘至少需要一个月的时间，建议两到三个月后应用更佳，移植的内瘘建议两个月以后再考虑使用，判断内瘘成熟需要从以下三个方面来考虑的：第一，肢体的水肿完全消退。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 696次