肥厚性梗阻性心肌病的患者要禁用硝酸酯类等血管扩张剂(如单硝酸异山梨酯)、利尿剂(如利尿酸钠、氯噻酮)和洋地黄类(如地高辛、西地兰)药物等。具体如下:
1、硝酸酯类等血管扩张药物:这类药物可以扩张外周血管,降低心脏后负荷,使流出道梗阻加重,使流出道的压力阶差增加,其他血管扩张作用的降压药在不合并高血压时禁止使用。
2、利尿剂:因为利尿剂通过排尿减少血液的容量,降低心脏的前负荷,也会增加肥厚性梗阻性心脏病患者流出道的压力阶差。如果合并心力衰竭,利尿剂也是可以使用的。
3、洋地黄类药物:也就是传统的强心药物,这类药物可以增加心肌收缩力,增加收缩期左心室的压力,同样可以增加流出道的压力阶差。这些药物会明确增加流出道的梗阻,所以要禁用上述药物。其实临床上很多药物的应用都要权衡利弊,慎重使用,在使用任何药物之前都需要结合身体状况,严格遵从医嘱。
另外,在平时生活当中应该保持稳定的情绪,不要有太多极端的心理,避免让肥厚性心肌病加重。