老年巨幼红细胞性贫血主要是由于叶酸或维生素B12缺乏，导致红细胞DNA合成障碍所引起的贫血。这种贫血的特点是红细胞体积较大，称为巨幼红细胞。以下是导致老年巨幼红细胞性贫血形成的几个主要原因：
一、营养不良
老年人消化功能减退，容易导致营养物质吸收不良。长期饮食不均衡，缺乏富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、肝、蛋等，是贫血的重要原因。
二、药物影响
1、长期服用抗癫痫药物，如苯妥英钠，可影响叶酸的吸收和利用。
2、长期服用抗结核药物，如异烟肼，可影响维生素B6的代谢，进而干扰维生素B12的利用。
3、长期服用甲氨蝶呤等抗肿瘤药物，也可能导致叶酸缺乏。
三、慢性疾病
1、慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后等，可导致内因子分泌不足，影响维生素B12的吸收。
2、慢性肝病、慢性肾病等，可影响叶酸和维生素B12的代谢和排泄。
四、其他原因
1、长期酗酒可影响叶酸的吸收和利用。
2、肠道寄生虫病、细菌感染等，也可能干扰营养物质的吸收。
五、个体差异
部分老年人由于遗传或个体差异，对叶酸和维生素B12的需求量更高，也更容易出现缺乏。
综上所述，老年巨幼红细胞性贫血的形成是多因素的结果，需要从多方面进行预防和治疗。
