盆腔炎患者在晚上感到疼痛加剧，主要是由于夜间的生理变化、注意力集中、药物效果减弱以及体位影响等多方面因素共同作用的结果。
1、生理节律影响
人体内的生理活动存在昼夜节律，夜间激素水平的变化可能影响炎症的反应，从而导致疼痛感在晚上更为明显。
2、注意力集中
白天人们的注意力往往被工作、学习等活动分散，对疼痛的感知可能不那么敏感。而到了晚上环境安静，注意力相对集中，对疼痛的感知也就更为强烈。
3、药物效果减弱
许多盆腔炎患者会服用抗炎药、镇痛药（如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等）来缓解症状。然而这些药物的药效可能会随着时间的推移而减弱，尤其是在睡前服药后到深夜药效可能已经降低，从而导致疼痛感觉增强。
4、体位影响
睡眠时人体处于平躺或侧卧状态，这种体位可能使得盆腔内的炎症部位受到压迫或牵拉，进而加重疼痛感。
5、心理因素
夜间疼痛加剧还可能与患者的心理状态有关，焦虑、抑郁等负面情绪在夜晚可能加重，这些情绪会影响疼痛感知，使得患者感觉疼痛更加剧烈。
综上所述，盆腔炎患者晚上疼痛加剧的原因是多方面的，包括生理、心理及药物效果等多个因素。因此，在治疗过程中医生需要综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案，以更有效的缓解患者的疼痛症状。
