颈动脉支架手术作为一种微创介入疗法,已广泛应用于颈动脉狭窄的治疗。该手术虽技术成熟,安全性高,但仍存在一定风险。
手术过程中可能会出现斑块脱落,这是由于在球囊扩张或支架置入时,不稳定斑块可能随之脱落,进而引发脑梗。幸而,现代医学在手术前常采取保护措施,如放置脑保护伞,以拦截脱落的斑块,大大降低了脑梗的发生率。
术后过度灌注是另一潜在风险。由于颈动脉狭窄患者血管弹性差,支架开通后血流突然增加,可能导致患者头痛、头晕,严重时可发生脑出血。因此,术后需严格控制血压,避免过高。
支架内再狭窄亦不容忽视。长期而言,支架处可能因内膜增生等原因再次狭窄,影响血流。此外,术后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,这些药物虽能减少血栓形成,但也可能增加出血风险。
穿刺点出血及局部血肿、假性动脉瘤等并发症亦需关注。这些多因术后抗血小板、抗凝治疗所致,但随着技术的进步,血管封堵器等工具的应用已有效减少了此类问题的发生。
综上所述,颈动脉支架手术虽风险可控,但仍需谨慎对待。患者在选择手术时,应充分了解并权衡利弊,同时在专业医生的指导下进行规范治疗。