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• 心源性肺水肿的治疗

  心源性肺水肿，常常突然发作，常常由高血压性心脏病、冠心病、风湿性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心脏病和快速的严重心律失常，也可引起。发生心源性肺水肿常突然发作，患者会胸闷、咳嗽、咳大量白色，或粉红色泡沫样痰，需要及时到正规医院救治，病人应坐位，双下肢下垂，减少回心血量，及时清除呼吸道分泌物，通畅气道，及时吸氧，开通静脉通路给予病人利尿剂，减轻血容量等治疗。还要监护病人的血压、呼吸、心率、血氧等指标，维持病人的生命体征的平衡，进一步在医生的指导下，查血常规、血气分析、肝肾功能、胸片、胸部CT等检查，进一步查明病因。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 4705次

• 慢性肾小球肾炎眼睑水肿原因

  慢性肾小球肾炎，有相当一部分患者是通过症状，来发现疾病的。症状最常见的就是水肿，水肿里面最常见的，就是眼睑水肿和下肢水肿，就是脚踝部、脚背，这些皮肤比较菲薄的地方，当早上起来以后，发现自己眼皮发肿，或者感觉眼皮睁、闭有点发沉，这都是眼睑水肿的一种表现。之所以肾脏病患者出现眼睑水肿，有两方面的原因：第一个，是因为水钠潴留。这部分患者因为肾脏滤过功能下降，排水的能力、排钠的能力下降以后，导致水钠潴留，从而出现相应部位的水肿。首先常见于，早上起来以后眼睑水肿，下午可以出现脚踝部、足背的水肿。第二个，是因为病情严重以后，出现低蛋白血症。这部分患者通过尿，大量的排出蛋白，导致体内缺乏蛋白，而蛋白在我们体内，除了营养的作用以外，还起吸收水分的作用，相当于海绵的作用。当血里白蛋白降低的时候，不能有效的吸纳水分，水分会从血管内，流入我们体内其他部位，而这些部位接受的水分，超过它能接受的范畴以后，就会出现相应部位的水肿。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4420次

• 怎样判定心衰
  如果患者有各种心脏病，如冠心病心肌梗死、心脏瓣膜病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进、严重的贫血时，目前出现呼吸困难、体力活动受限和水肿时，则考虑存在心衰的可能。到医院行血液检查，查NT-proBNP或者查BNP，如果上述指标明显增高。行心脏彩超检查：心脏扩大或者是射血分数明显减低，小于50%时，则可判定为心衰。对于心衰的治疗，应给予强心、利尿、扩血管药物治疗，在此基础上应积极寻找引起心衰的原发疾病，对原发疾病进行积极治疗。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-10 1872次

• 怎样判定心肌炎
  心肌炎患者临床表现各异，主要取决于病变的广泛程度和严重程度，少数患者可以完全没有症状，轻者可以表现为发热、咳嗽、腹泻等等非特异性症状，重者可以表现为严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克。因此，心肌炎的诊断不能单纯根据临床症状，还必须结合患者的病史。多数心肌炎患者在发病前1-3周会有病毒感染的经历，最常见的是病毒性感冒。除此以外，辅助检查，如心电图，心肌损伤标志物检查，影像学检查等，对于心肌炎的确诊也具有非常大的作用。
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  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-03-25 1793次

• 怎样判定心衰
  病情分析：心力衰竭的患者一方面需要根据患者的症状，判断心衰的患者会有明显的气喘，活动耐量减低，伴有咳嗽，咳粉红色泡沫痰，有下肢水肿的表现。另一方面患者的心脏彩超显示射血分数明显下降，胸片提示肺内渗出或者胸腔积液。意见建议：考虑有心衰的患者应当避免剧烈搬动，控制液体摄入量，减少患者心脏负担。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-02-24 1701次

• 怎样判定心肌梗死面积
  病情分析：心肌梗死的面积可以通过心电图初步判断，也可以做心肌核素显像、心脏磁共振。当然比较准确、常用的方法还是冠脉造影，冠脉造影可以清晰地看到堵塞的血管的部位、供应的范围大小。意见建议：心肌梗死的范围越大，越容易发生心源性休克，心力衰竭和猝死。但是无论心肌梗死的范围大小，在治疗上都差不多的，主要是尽快的开通严重狭窄或者闭塞的血管，可以选择安支架或者溶栓治疗，同时辅以冠心病的药物治疗。β受体阻滞剂、普利类或者沙坦类药物有助于改善心肌梗塞后心脏重构，有助于改善预后。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-24 1101次

• 怎样判定心衰
  出现心衰这种情况的时候，肉眼是没有办法进行判断的，只能通过检查来得出结论，包括心电图的检查，心脏造影检查，心脏彩超检查等方式，都是可以观察出心衰的具体情况和严重程度的。在平常的时候有心衰这种状况的患者一定要去进行及时的复查，如果出现呼吸困难或者是心慌，胸闷的情况，都应该及时的去进行相对应的检查。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次

• 怎样判定心肌炎
  判定是不是心肌炎，可以从临床表现来看，心肌炎之前一般有感冒或腹泻的病史，然后出现心脏方面的症状，比如心悸、心慌、胸疼、胸闷。患者需遵医嘱休息，尤其是出院后要休息半年到一年的时间，半年内严禁参加剧烈的体力活动，半年以后到医院进行心脏彩超复查。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-10 0次