胆囊炎与胆囊结石是常见的胆道疾病,其治疗方法多样,需根据患者病情选择合适的治疗方案。
对于无症状或症状轻微的胆囊结石,若不影响患者生活质量,可选择保守治疗。这通常包括调整饮食结构,避免高脂食物,以及定期随访观察。在此期间,药物如熊去氧胆酸、胆酸片等可用于帮助溶解结石或缓解炎症。
当胆囊炎急性发作时,患者需要住院治疗。治疗措施包括禁食、胃肠减压,以及使用抗生素如头孢哌酮、甲硝唑等来控制感染。同时,可给予解痉止痛药如阿托品、山莨菪碱等以缓解疼痛。
对于频繁发作或病情严重的胆囊炎、胆囊结石患者,手术治疗是首选。常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,已成为当前的主流手术方式。
对于不能耐受手术的高龄或高危患者,可考虑经皮肝穿刺胆囊引流术(PTGD)来暂时缓解胆道压力,待病情稳定后再作进一步治疗。
最后,预防复发同样重要。患者应保持健康的生活方式,包括合理饮食、规律作息、适当运动等。对于存在高危因素的人群,还应定期进行胆道系统的检查,以及时发现并处理问题。任何药物的使用都应在医生指导下进行,避免不当用药带来的风险。