小儿肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，X光片是诊断该病的重要手段。在X光片上，小儿肺炎通常表现为肺部纹理增多、模糊，肺野内可见斑片状或片状密度增高影，边缘模糊，严重时可融合成大片状。
1、肺部纹理改变
在肺炎早期，X光片上可能仅表现为肺部纹理增多、增粗，这是肺部血管充血、水肿所致。随着病情发展，纹理逐渐模糊，呈现出网状或条索状影。
2、肺野内密度增高影
肺炎进一步发展，肺野内开始出现斑片状或片状的密度增高影，这些阴影边缘不清晰，内部密度不均匀。这是肺部炎症渗出、实变的表现。
3、阴影融合与扩散
在重症肺炎中，多个斑片状或片状阴影可融合成大片状，甚至累及整个肺叶或肺段。这种广泛的肺部实变严重影响患儿的呼吸功能。
4、并发症的征象
部分患儿可能并发肺不张、肺气肿等，这些并发症在X光片上也有特征性表现。如肺不张时，受累肺段或肺叶密度均匀增高，体积缩小；肺气肿时，肺透亮度增高，肋间隙增宽。
5、治疗后的变化
经过有效治疗，肺炎的X光片表现会逐渐改善。肺部阴影逐渐消散，纹理逐渐清晰，肺野透亮度恢复正常。这是评估治疗效果的重要依据。
在治疗小儿肺炎时，常用的药物包括抗生素如青霉素、头孢菌素等，以控制感染；同时，还可能使用氨溴索、布地奈德等药物进行雾化吸入治疗，以缓解症状、促进痰液排出。通过综合治疗和密切观察X光片变化，可以有效治疗小儿肺炎，保障患儿健康。
