黄疸,作为临床上常见的一种症状,主要表现为皮肤、黏膜及巩膜的黄染。根据其发病机制和临床表现,黄疸通常可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸及药物性黄疸五大类。
1、溶血性黄疸
溶血性黄疸多由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素所致。其特点为巩膜轻度黄染,呈浅柠檬色,且常伴贫血及酱油色尿。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是因肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合及排泄能力下降所引起的。患者皮肤、巩膜呈浅黄至深金黄色,常伴有肝功能减退的相关症状。
3、胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆道梗阻,胆汁不能正常排泄所致。其黄染程度较深,呈暗黄色或黄绿色,且常伴有皮肤瘙痒及陶土样便。
4、先天性非溶血性黄疸
先天性非溶血性黄疸多与遗传有关,是由于肝细胞对胆红素的摄取、结合或排泄存在先天性缺陷所导致的。患者多无明显症状,黄疸可因疲劳、情绪波动等因素而加重。
5、药物性黄疸
药物性黄疸是由于某些药物如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等引起的肝损害所致。这类黄疸在停用相关药物后,症状通常可逐渐缓解。
黄疸的分类对于临床诊断和治疗具有重要意义,不同类型的黄疸其治疗策略也各不相同。因此,准确判断黄疸类型,是确保患者得到有效治疗的关键。