我曾接诊过一位中年女性患者，她因患有类风湿关节炎而长期服用糖皮质激素类药物。

起初，药物有效控制了她的炎症症状，但随着时间的推移，她的身体出现了一些别的症状。我发现她的这些症状正是长期应用糖皮质激素可能导致的典型并发症。

那么，长期应用糖皮质激素可引起哪些问题呢？

1、内分泌与代谢问题：糖皮质激素可影响糖代谢，长期使用可能导致胰岛素抵抗，进而发展为糖尿病。糖皮质激素可导致血脂升高，增加心血管疾病的风险。

2、免疫系统问题：糖皮质激素会抑制免疫系统的功能，使患者更容易受到细菌、病毒和真菌等病原体的侵袭，导致感染的风险增加。由于免疫系统的抑制，患者更容易发生各种感染，如呼吸道感染、皮肤感染、尿路感染等。

3、消化系统问题：糖皮质激素能刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，同时抑制胃黏液分泌，可能诱发或加重胃溃疡，严重时甚至可能导致消化道出血或穿孔。

4、皮肤问题：长期使用糖皮质激素可能导致皮肤变薄，容易出现皮下出血和瘀斑，同时还可能引起色素沉着，使皮肤色泽不均。糖皮质激素的长期使用可能诱发激素性皮炎，表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状。

最后向大家分享一下应用糖皮质激素的注意事项：

1、对于长期服用糖皮质激素的患者，建议每日进行至少30分钟的有氧运动，如散步、太极拳等，以增强骨骼健康。

2、定期进行骨密度检查，一般建议每年至少一次。

3、由于糖皮质激素可能降低免疫力，患者应尽量避免接触感染性疾病患者。

医生在开具糖皮质激素类药物时，必须充分评估整体状况，权衡利弊。

同时，应严格遵医嘱，定期复诊，及时调整用药剂量，以减少潜在的风险。

在用药期间，如出现任何不适症状，应及时就医，以便医生及时调整治疗方案。