葡萄胎恶变,即侵蚀性葡萄胎,是一种滋养细胞肿瘤,其早期症状可能并不明显,但仍有迹可循。患者通常会出现不规则阴道流血,子宫复旧不全或不均匀性增大,以及卵巢黄素化囊肿等体征。此外,还可能有腹痛、假孕症状等其他表现。
1、不规则阴道流血
这是侵蚀性葡萄胎最常见的症状。葡萄胎排空后,患者可能会出现持续或间断的少量阴道流血,这通常是恶变的首个信号。
2、子宫复旧不全或不均匀性增大
由于滋养细胞的异常增生,子宫可能无法恢复到正常大小,或者在某些区域出现异常增大。
3、卵巢黄素化囊肿
由于高水平的HCG(人绒毛膜促性腺激素)刺激,患者可能出现卵巢黄素化囊肿,这也是恶变的一个重要标志。
4、腹痛
部分患者在恶变早期会感到下腹隐痛,这可能是由于滋养细胞侵入子宫肌层或其他组织引起的。
5、假孕症状
由于HCG水平持续升高,患者可能出现类似怀孕的症状,如恶心、呕吐、乳房胀痛等。
治疗侵蚀性葡萄胎,通常采用化学药物治疗,如甲氨蝶呤、放线菌素D、氟尿嘧啶等,这些药物能有效控制病情,但必须在医生的指导下使用,并定期监测HCG水平和病情变化。及时发现并治疗是防止病情恶化的关键。