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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7263次

• 为什么会发生肾功能衰竭

  临床中肾衰竭，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。一般急性的肾功能衰竭原因，主要是见于肾前性因素，肾性因素和肾后性的因素。所谓肾前性的因素，就是任何原因导致肾脏供血不足，导致肾脏缺血，而导致的肾功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血压、心衰等情况，都可以导致发生。肾性相关的因素，只要是任何原因可以损伤肾小球、肾小管、肾间质和肾血管，都可能导致急性肾衰竭的发生。像一些免疫系统疾病，血液系统疾病、肿瘤等等，都可能会导致肾性因素的发生。还有肾后性，也就是尿路梗阻而导致的，也可以导致急性肾衰。而对于慢性肾衰竭引起肾衰竭的原因，可以见于遗传性的肾脏病，继发性的肾脏病和原发性的肾脏病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 5304次

• 脓胸有杵状指吗
  答案是有的，杵状指是脓胸的一个表现，那么出现脓胸之后怎么办？建议早期做胸腔穿刺闭式引流术，胸腔穿刺闭式引流术的目的是持续的将脓胸里面的溶液进行引流，然后可以取溶液做细菌培养和药敏试验，在胸腔穿刺的时候可以注入抗生素，在药敏试验未出之前，可以选择广谱抗生素，后期针对药敏试验的结果使用敏感抗生素，平时使用的消炎药有哪些种类？包括哌拉西林、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。患者在平时的生活中要注意保护自己，不要受伤害，同时出现脓胸之后一定要调节饮食进行改善，可以多吃新鲜的蔬菜水果，避免胸闷、胸痛的症状加重。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-13 1907次

• 什么叫杵状指(趾)?
  杵状指（趾）是指手指或足趾末端增生肥厚，呈杵状膨大。其特点为末端指（趾）节明显增宽、增厚，指（趾）甲从根部到末端呈拱形隆起。杵状指亦称鼓锤指，它见于多种疾病：第一，比如发绀型先天性心脏病：如法洛氏四联症、肺动静脉瘤、完全性肺静脉畸形引流、亚急性细菌性心内膜炎、风湿性心脏病、慢性充血性心衰等都可见杵状指（趾）。第二，呼吸系统疾病，较为典型的是肺结核、肺气肿、支气管扩张、支气管肺癌、特发性肺纤维化等都可出现杵状指（趾）。第三，消化系统疾病，比如肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、阿米巴痢疾、结肠多发息肉等。第四，特发性骨关节病、先天性梅毒、脊髓空洞症等都可出现杵状指（趾）。
  语音时长 01:43”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-05-05 15042次

• 什么是杵状指
  杵状指也称为鼓捶指，表现为手指或者是组织末端增生肥厚称粗壮肥大，其特点为末端增生，明显增宽，增厚指甲，从根部到末端呈拱形隆起，使指端背面的皮肤与指甲所构成的肌底角等于或大于180度，杵状指可见于多种疾病，根据病因进行针对性的治疗，考虑是有心血管疾病，肺部疾病，胃肠疾病，梅毒，厚皮性骨膜病，结节病，甲亢等。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-01-02 8908次

• 怎样自己辨别杵状指？
  病情分析：通常情况下病人是可以通过典型的杵状指表现来自己辨别杵状指的，在临床上杵状指主要会有手指末端肥厚，增生，呈现杵状膨大等典型的表现，大多数是由于缺氧的因素所导致的。意见建议：建议有杵状指的病人一定要针对病因来进行治疗，常见的病因有支气管肺癌，肺转移性肿瘤等，病人需要定期做体格检查和血液检查来进行诊断，明确病情的变化。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-12 6804次

• 左心衰竭会导致杵状指吗
  左心衰竭一般不会导致杵状指。左心衰竭的主要症状包括肺淤血和心排血量减少。左心室收缩力的降低会导致肺静脉压升高，导致肺淤血，早期患者会出现呼吸困难，主要是劳累性呼吸困难，晚期心力衰竭患者会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽和白色泡沫痰，由于左心室收缩力下降，心脏的泵血功能减弱，全身供血不足，患者会
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 158次

• 为什么会发生左心衰竭
  引发左心衰竭的原因可能是心肌损害、心脏负荷过重等。1、心肌损害：心肌损害可分为原发性心肌损害和继发性心肌损害，原发性心肌损害包括心肌缺血、炎症和免疫性心肌损害、遗传性心肌病，继发性心肌损害包括内分泌代谢性疾病、系统性浸润性疾病等，这些原因都可能会引发左心衰竭。2、心脏负荷过重：如果患者压力负荷过重或
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 78次