急性胰腺炎引起的腹痛,主要是由于胰腺炎症导致的局部组织水肿、出血及坏死,刺激腹腔神经丛所致。腹痛的机制复杂,涉及炎症反应、消化酶激活、神经刺激等多方面因素。
急性胰腺炎时,胰腺组织发生炎症反应,释放出大量炎性介质,如白细胞介素、肿瘤坏死因子等,这些物质能刺激神经末梢,产生疼痛感。
胰腺炎时,胰蛋白酶等消化酶在胰腺内被异常激活,这些激活的酶可以消化胰腺自身组织,引发剧烈疼痛。
炎症和消化酶的作用会刺激胰腺及周围的神经末梢,尤其是腹腔神经丛,传递疼痛信号至大脑。
胰腺炎时,胰腺及周围组织可有大量渗出液,这些渗出液含有多种炎性因子,可刺激腹膜引发疼痛。
部分急性胰腺炎由胆道疾病引起,胆道的梗阻和感染也会引发或加剧腹痛。
在治疗急性胰腺炎的腹痛时,医生可能会使用止痛药如阿托品、山莨菪碱等,以及抑制胰腺分泌的药物,如奥曲肽、生长抑素等,来控制疼痛和炎症反应。同时,还会使用抗生素来预防感染,并通过静脉补液来维持患者的体液平衡。这些综合治疗措施有助于缓解腹痛,促进患者的恢复。