心绞痛在临床上具有多种诊断的手段和依据,但目前来说,冠状动脉造影的诊断意义和价值最高,如果患者冠脉造影检查显示血管狭窄程度>70%且伴有胸骨后或心前区疼痛,再结合血脂血压水平,即可做出诊断。除此之外,由于部分患者不能行冠状动脉造影,还可以使用运动平板试验,对于变异型心绞痛或不稳定性儿童患者应该禁止使用此法。患者还可以行心电图检查,心肌核素显像,以及多层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)。
心绞痛的诊断根据
概述:
对症用药建议:
心绞痛患者在临床上应该选用抗心肌缺血药物,常见的抗心肌缺血药物有β受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等;钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平,维拉帕米等;硝酸酯类药,如单硝酸异山梨酯以及二硝酸异山梨酯等。除上述药物以外,患者还需要服用抗血小板药物如阿司匹林,调脂药物如瑞舒伐他汀以及肾素血管紧张素系统抑制剂如卡托普利等,这些药物虽然不能抗心肌缺血,但是可以提高患者生存质量,预防心肌梗死的急性发作。
饮食注意:
心绞痛患者大部分都患有高脂血症,因此在日常饮食生活中应该行低脂饮食,所谓低脂饮食治疗指的是患者对于鸡肝、猪肝、蛋黄、蟹黄等高脂类食物应该少吃,最好是不吃,尤其是不能吃油炸食品。患者在日常生活中还需要多进食富含维生素c的水果,例如苹果、甜橙、橘子等。
以上内容仅供参考
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心绞痛如何诊断病情分析:心绞痛主要依靠患者典型的症状结合心电图、心脏彩超、心肌酶、运动平板实验等来确定。对于反复发作的心绞痛患者需要进一步查冠状动脉CTA或冠状动脉造影了解冠状动脉狭窄程度。意见建议:冠状动脉狭窄超过百分之七十以上,就需要做经皮冠状动脉内支架植入术。心绞痛患者要保持情绪稳定,避免大喜大悲,避免过度疲劳。饮食方面需要多进食蔬菜,少进食高胆固醇、高油脂食物。
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