肺结节病是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,也可侵犯几乎全身每个器官。其诊断主要依据临床表现、影像学检查、病理学检查等。

1、临床表现:肺结节病患者多数症状不明显,有症状者多表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等,少数患者可有发热、盗汗等全身症状。这些症状虽无特异性,但可为进一步诊断提供线索。

2、影像学检查:胸部X线,是诊断肺结节病的常规手段,典型表现为双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大,伴或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影。胸部CT,能更清晰地显示肺部病变,有助于发现微小结节和评估病情严重程度。

3、病理学检查:病理学检查是确诊肺结节病的金标准。通过支气管镜或经皮肺穿刺活检,获取病变组织进行病理学检查,若发现非干酪样坏死性肉芽肿,且抗酸染色阴性,则强烈支持肺结节病的诊断。

肺结节病的治疗药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。这些药物能够缓解症状、控制病情进展,但需在医生指导下规范使用,并密切监测药物副作用。肺结节病的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查和病理学检查结果,以确保诊断的准确性。

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