常见到患者出现先腹痛,后发热,往往见于腹腔脏器破裂,腹腔感染以后引起来的感染发热。常见的腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂,如胃十二肠溃疡急性穿孔,胃肠内容物流入腹腔,首先引起化学性刺激,产生化学性腹膜炎,继发感染后成为化脓性腹膜炎,引起发热。急性胆囊炎,胆囊壁坏死,穿孔,造成极为严重的胆汁性腹膜炎,可以引起发热。外伤造成的肠管膀胱破裂,腹腔污染,及经腹壁伤口进入细菌,很快形成腹膜炎,而后出现发热。
还有,如女性生殖器官化脓性感染或腹部手术中的腹腔污染,胃肠道、胆管、胰腺吻合口瘘,可以出现腹部疼痛,进而因为腹腔感染引起腹膜炎,而产生发热。所以,先腹痛,后发热,常见的多以创伤、穿孔为主。